Fonte primária no texto médico: diretriz, PubMed e Ministério da Saúde

A fonte certa para um texto médico é a primária: a diretriz da sociedade, o estudo publicado, o protocolo do Ministério da Saúde ou a bula registrada na Anvisa. E a forma certa de citar é com link na própria frase que afirma, não numa lista solta no fim. É o que eu recomendo a todo médico que me pergunta, e é o que mais falta nos sites de clínica que eu audito.

O que eu mais vejo é texto sem nenhuma fonte, ou com fonte de segunda mão: um portal de saúde que resumiu um estudo, que resumiu outro. O leitor não consegue conferir nada. E quando ninguém consegue conferir, a confiança cai.

Para o médico, isso é uma vantagem desperdiçada. Ele sabe ler um estudo. Mostrar a fonte é mostrar esse conhecimento.

Por que a fonte pesa para o Google

O Google pergunta, de forma direta, se o conteúdo mostra de onde vem. Na página sobre conteúdo útil e confiável, uma das perguntas é: "O conteúdo apresenta as informações de maneira confiável, com indicação clara da fonte, evidências do uso de conhecimento especializado e dados sobre o autor ou site da publicação (como links para uma página de apresentação)?".

Outra pergunta da mesma página é sobre erro: "O conteúdo apresenta erros factuais que podem ser facilmente verificados?". A fonte primária protege contra isso, porque obriga quem escreve a conferir o número no lugar onde ele nasceu.

E há uma terceira, que fala do texto feito a partir de outros: "Quando o conteúdo é baseado em outras fontes, você evita simplesmente copiar ou reescrever e adiciona valor e originalidade ao material?". Citar a diretriz não basta. O médico explica o que ela significa para o paciente dele. Falei mais sobre o que o Google diz nesse tema em o que o Google diz sobre conteúdo com IA.

Onde buscar a fonte primária

Comece pela fonte oficial brasileira quando ela existir, e vá ao estudo quando precisar de mais detalhe. Os lugares que eu recomendo:

• Diretrizes das sociedades de especialidade. Para conduta clínica, é a fonte que o paciente e o colega reconhecem. Cite a diretriz com o ano.
• [PCDT do Ministério da Saúde](https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt). Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas mostram o que o SUS adota para cada condição.
• [Anvisa](https://www.gov.br/anvisa/pt-br). Para registro de medicamento, bula e alertas de segurança.
• [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/). Para o estudo original. Prefira revisões sistemáticas e ensaios clínicos a estudos isolados.
• [BVS, a Biblioteca Virtual em Saúde](https://bvsalud.org/). Reúne literatura latino-americana e em português, útil para dados do Brasil.

Se um número só aparece em portal de notícia, procure de onde ele saiu. Se não achar, não use.

Como citar no texto

Cite na frase que afirma, com link para a fonte. Um exemplo fictício, num texto da Dra. Mariana Costa, dermatologista da Clínica Bem Viver:

• Fraco: "Estudos mostram que o protetor solar ajuda no tratamento do melasma."
• Melhor: "A diretriz da sociedade de dermatologia sobre melasma, de tal ano, recomenda protetor solar diário como parte do tratamento", com o link na palavra "diretriz".

A versão melhor diz quem afirma, quando e onde conferir. Algumas regras que eu sigo:

1. Um link por afirmação que precisa de prova. Não precisa de fonte para dizer que o consultório abre às 8h.
2. Texto do link descritivo, como "diretriz da sociedade" ou "protocolo do Ministério da Saúde", e não "clique aqui".
3. Ano da fonte no texto, para o leitor saber se ela é recente.
4. Se a fonte é em inglês, explique em português o que ela diz. O paciente não precisa ler o estudo, mas precisa poder.

Fonte secundária e dado do consultório

Fonte secundária não é proibida, mas não substitui a primária. Um livro-texto ou uma revisão narrativa ajudam a explicar. O número, o percentual e a recomendação vêm da fonte original.

Existe também um tipo de fonte que só o médico tem: o que ele observa na própria prática. "No consultório, a dúvida que eu mais ouço sobre melasma é se a mancha volta" é uma observação legítima, e é justamente o que um texto genérico não tem. Escrevi sobre esse tipo de texto em texto genérico no site da clínica: por que a IA não cita. Se quiser usar números do próprio consultório, veja como fazer sem expor paciente em dado do consultório sem expor paciente.

O que pode e o que o CFM determina

Pode: citar diretriz, estudo e protocolo oficial para explicar uma doença ou um tratamento ao público. É o caráter de esclarecimento que o CFM espera.

O que o CFM determina: é vedado "Divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente" (Código de Ética Médica, art. 113). Um estudo isolado no PubMed não é reconhecimento. Se o tratamento ainda é experimental, o texto para o paciente não pode apresentá-lo como opção estabelecida.

Pode: usar números para explicar riscos e benefícios.

O que o CFM determina: a Resolução CFM 2.336/2023 considera sensacionalismo "adulterar e/ou manipular dado estatístico e científico para se beneficiar individualmente ou à instituição que integra, representa ou o financia" (art. 11, §2º, c). E chama de conteúdo inverídico "toda propaganda ou publicidade com o anúncio de práticas revolucionárias ou milagrosas, ou novos procedimentos que não tenham sido aprovados para uso médico pelo CFM" (art. 11, §5º). A fonte primária é também a sua proteção: o número que está no texto é o mesmo que está no estudo.

O próximo passo

Pegue o artigo mais lido do site e marque cada frase que traz um número ou uma recomendação. Para cada uma, encontre a fonte primária e coloque o link na frase. O que não tiver fonte, reescreva ou retire.

Este post faz parte do bloco E-E-A-T para médicos na prática, dentro do guia por que a IA cita o médico que escreve. Se quiser ajuda para revisar as fontes do site da sua clínica, veja os serviços.